哈爾濱醫科大學附屬第一醫院始終堅持“人民至上，生命至上”的理念，用實際行動踐行著為患者服務的初心，保護患者生命健康安全。
2022年年底，新冠病毒感染高峰期間，哈醫大一院貫徹“全院一張床”精神，全力收治新冠病毒感染患者，救治患者量創歷史新高。醫院通過增加重癥床位、增配高流量呼吸機等急救設備，擴增重癥救治單元，為激增的醫療救治工作提供了用氧保障。其間，醫院用氧量一度達到平時用氧量的4倍。除滿足新冠病毒感染患者的救治需要外，醫院在同期，仍然保障了高壓氧倉用于危重癥患者、意外事故傷患搶救的急救用氧及日常用氧。
前瞻性規劃 改造醫用氧系統
2021年之前，哈醫大一院采用制氧機供氧，供氧工作具備自主性，可以按需供氧。不過，制氧機產生的氧氣純度較低，醫院消耗能源過高。
2020年2月，新冠病毒感染暴發，哈醫大一院群力院區被確定為省級新冠肺炎重癥救治中心，至2021年9月共啟動四次，收治新冠感染患者800余名。通過不斷總結新冠患者救治經驗，醫院逐漸意識到氧氣供應保障的重要性，并且著手規劃氧氣供給系統改造工程。
2022年年初，醫院按照“降低能耗、節約資金，平疫（戰）結合”的原則對氧氣源進行改造，實現了所有固定床位（包括高壓氧艙）液氧全覆蓋供氧模式。2022年12月新冠病毒感染高峰到來時，醫院已經完成了全院用氧系統的改造，氧氣純度超過99.5%在全院用氧量激增的情況下，保障了氧氣的平穩供應，為圓滿完成新冠病毒感染患者的救治工作奠定了基礎。
平穩、安全、優質、及時
在醫用氧管理方面，哈醫大一院堅持“平穩、安全、優質、及時”，將以下幾個方面作為醫用氧供給站日常工作重點。
規劃設計上，根據強基固本原則，結合床位規模、病區布局、原有制氧設備情況，合理規劃設計液氧站規模。配備單體容量 5立方米液氧罐，采取一用三備策略，保證液氧儲備充足。使用單體容量 400標準立方米/小時的汽化器，采取兩用兩備，保證用氧的每時汽化率穩定不變。鋪設四條氧氣管線，實現兩用兩備，以應對突發狀況，同時可保證在用氧量激增時分擔氧氣管線壓力。
設備維護上，提前做好應急狀態下的應對預案。2022年12月初，醫院領導班子根據疫情發展態勢，加強前瞻性思考，精準研判、提前謀劃，要求后勤管理部門在新冠病毒感染高峰到來之前，采取多種措施，保障感染高峰期醫院氧氣供給。一是再次對所有供氧設備及正、負壓機進行檢修和保養。二是檢修匯流排，對供氧管線加強日常巡視、巡查、巡檢、巡護。三是增加氧氣瓶壓力檢測抽檢頻次、數量清點頻次。四是“停而不廢”，對制氧機進行基礎保養，以備不時之需。
人員管理上，充分調動行政、后勤、臨床等不同崗位人員，做好“戰時”準備。感染高峰到來時，行管科組織召開協調推進會，強調全力保證氧氣供應的重要性。增加氧站工作人員數量，另增加兩名維修人員24小時駐場。對氧站管理人員、臨床醫務人員加強供氧及用氧相關內容的業務學習，反復培訓，提高業務能力，保障氧氣安全運輸到臨床需要的地方。
在氧源儲備上，醫院堅持既要“精打細算”，又要“供給充足”。除液氧儲備外，還增加了臨床科室氧氣瓶的儲備量，保證氧氣瓶數量可維持臨床24小時使用。增設液氧站監控裝置，增加液氧站、氧氣站、機房的巡查頻次，確保24小時有人員值守，保證運行狀況良好，遇到問題隨時解決，消除隱患。設置專人24小時值守液氧罐，隨時掌握液氧實時使用量，及時切罐，保證供給。增加液氧及氧氣瓶運送頻率，提高每次運送量，保證氧氣儲備及時得到補充。
應急預案與演練保障及時供應
應對突發事件時，除了充足的物資儲備和人員準備外，做好《應急救援預案演練方案》亦是重中之重。方案要確實可行，要考慮到多種事故發生的可能性，要反復推演，熟練掌握。
按照黑龍江省衛生健康委的要求，結合新冠病毒感染后可能發生的醫療需求情況，為提升應對處置危機的能力，哈醫大一院在感染高峰到來前，制訂了針對醫用氧供給站的應急預案，還制訂了《液氧罐泄漏的應急救援預案演練方案》。為應對突發情況，建立組織架構，明確崗位職責，在醫院內部成立應急領導工作小組，實行組長負責制。
2021年之前，醫院針對制氧機供氧過程可能產生的故障問題，分情況準備了應急方案。在醫院內準備備用制氧機，當制氧機發生故障時，第一時間啟用備用機供氧。為應對可能發生的停電故障，提前在醫院內安裝有雙電源維持制氧機用電。如發生重大災難時，常用供電無法保障，亦可采用柴油發電機供電，維持氧氣供給，保障臨床用氧需求。
2022年，氧氣系統改造，實現全院液氧覆蓋后，針對液氧系統可能出現的故障，醫院結合后勤管理部門及臨床科室共同論證，起草了《液氧系統故障應急預案》，供緊急情況發生時選用（方案見表格）。當故障點小，能立即排查出問題，在所控時間內完成維修的（搶修時間＜30分鐘），啟動方案一，打開匯流排。當故障點大，不能及時排除問題（搶修時間時間＞30分鐘），需要啟動方案二，打開制氧機與匯流排，保證院內正常供氧。
在做好應對緊急狀況的預案及人員準備后，醫院為進一步保障氧氣供應的順暢，還針對突發液氧供給中斷，如氧源不足、設備故障等情況，組織了模擬演練，將桌面推演和實戰演練相結合，后勤氧氣保障部門、臨床醫療救治人員等共同參與，熟悉應急狀態下的操作流程，確保在緊急狀況發生后，氧氣供給能夠得到及時的恢復。
（本文轉自微信公眾號“中國衛生雜志”）